ReadyPlanet.com


รายงานส่งเสียงเตือนถึงประสิทธิภาพ ความปลอดภัย จริยธรรมในการเลือกตัวอ่อนด้วยคะแนนโพลิเจนิก


บาคาร่า สมัครบาคาร่า รายงานพิเศษที่ตีพิมพ์ในวันนี้ในNew England Journal of Medicineทำให้เกิดคำถามอย่างจริงจังเกี่ยวกับประโยชน์ ความเสี่ยง และจริยธรรมของบริการใหม่ ซึ่งผู้เขียนเรียกว่า "การคัดเลือกตัวอ่อนตามคะแนนโพลิเจนิก" หรือ ESPS ซึ่งช่วยให้เกิดการปฏิสนธินอกร่างกาย ผู้ป่วยเพื่อเลือกตัวอ่อนโดยมีเป้าหมายในการเลือกเด็กที่มีสุขภาพดีและฉลาดขึ้น

ทีมนักวิจัยข้ามชาติอธิบายถึงข้อจำกัดของ ESPS และเตือนถึงความเสี่ยงที่ผู้ป่วยและแม้แต่แพทย์ที่ทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) อาจสร้างความประทับใจว่า ESPS มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่เป็นอยู่ ผู้เขียนเน้นว่าเนื่องจากยีนเดียวกันมักจะมีอิทธิพลต่อลักษณะที่แตกต่างกันมากมาย ESPS ที่ออกแบบมาเพื่อเลือกลักษณะหนึ่งสามารถนำไปสู่การเลือกลักษณะที่ไม่พึงประสงค์โดยไม่ได้ตั้งใจ พวกเขายังเตือนเกี่ยวกับศักยภาพของ ESPS ในการเปลี่ยนแปลงข้อมูลประชากร สร้างความเหลื่อมล้ำทางสังคมและเศรษฐกิจ และลดค่าคุณลักษณะบางอย่าง

หาก ESPS ยังคงให้บริการสำหรับผู้ป่วยเด็กหลอดแก้ว นักวิจัยเรียกร้องให้ Federal Trade Commission พัฒนาและบังคับใช้มาตรฐานสำหรับการสื่อสารอย่างรับผิดชอบเกี่ยวกับบริการ ผู้เขียนยังเรียกร้องให้มีการสนทนาทั่วทั้งสังคมเกี่ยวกับการใช้เทคโนโลยีอย่างมีจริยธรรมและควรมีการควบคุมหรือไม่

คะแนน Polygenic เป็นการคาดคะเนสุขภาพของแต่ละบุคคลและผลลัพธ์อื่นๆ ที่ได้มาจากการศึกษาความสัมพันธ์ทั่วทั้งจีโนม ในผู้ใหญ่มีการแสดงคะแนน Polygenic เพื่อทำนายผลลัพธ์เหล่านั้นบางส่วน อย่างไรก็ตาม ตามที่ผู้เขียนอธิบาย พลังการทำนายของพวกเขาจะลดลงอย่างมากเมื่อเปรียบเทียบตัวอ่อนกับตัวอื่น

"คะแนน Polygenic เป็นเพียงตัวทำนายที่อ่อนแอสำหรับผลลัพธ์ของผู้ใหญ่ส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับลักษณะทางสังคมและพฤติกรรม และมีหลายปัจจัยที่ลดอำนาจการทำนายของพวกเขามากยิ่งขึ้นในบริบทของการเลือกตัวอ่อน" Patrick Turley ผู้ช่วยศาสตราจารย์วิจัยด้านเศรษฐศาสตร์กล่าว ที่ USC Dornsife College of Letters, Arts and Sciences และผู้ร่วมเขียนบทความฉบับแรก "คะแนน Polygenic ได้รับการออกแบบให้ทำงานในการตั้งค่าที่แตกต่างจากคลินิก IVF ตัวทำนายที่อ่อนแอเหล่านี้จะทำงานได้ดียิ่งขึ้นเมื่อใช้ในการเลือกตัวอ่อน"

Turley และเพื่อนร่วมงานจำลองสำหรับโรคต่างๆ หลายโรค ความแตกต่างที่คาดหวังในความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในอนาคตต่อโรคระหว่างการใช้ ESPS เพื่อเลือกตัวอ่อนเทียบกับการเลือกตัวอ่อนแบบสุ่มจากตัวอ่อนที่ทำงานได้ 10 ตัว ในกรณีส่วนใหญ่ การลดความเสี่ยงที่แน่นอนจาก ESPS นั้นน้อยมาก ยิ่งไปกว่านั้น การประมาณการเหล่านี้มีความไม่แน่นอนอย่างยิ่ง ดังนั้นผลกระทบของ ESPS จึงท่วมท้นไปด้วยความผันแปรของพื้นหลัง

ขณะนี้บริษัทหลายแห่งกำลังทำงานร่วมกับคลินิกเด็กหลอดแก้วเพื่อให้บริการ ESPS แก่ผู้ป่วยที่ต้องการเลือกตัวอ่อนที่มีโอกาสน้อยกว่าตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา เช่น ผู้ใหญ่ เบาหวาน มะเร็ง โรคหัวใจ โรคลำไส้อักเสบ โรคอัลไซเมอร์ และโรคจิตเภท บริษัทหนึ่งยังมีบริการ ESPS สำหรับการคัดเลือกตัวอ่อนตามการศึกษาที่คาดการณ์ไว้ รายได้ครัวเรือน และความสามารถในการรับรู้ ผู้ก่อตั้งบริษัทอื่นไม่ได้ปฏิเสธข้อเสนอ ESPS ในบางประเทศสำหรับสีผิวหรือความสามารถในการรับรู้ที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยในบางประเทศ

ข้อเสียของ ESPS

เพื่อให้ ESPS ทำงานได้ คะแนน polygenic จะต้องคาดการณ์ได้อย่างแม่นยำในระดับปานกลางว่าบุคคลที่ได้ผลลัพธ์จะมีลักษณะบางอย่างหรือไม่ การศึกษาความสัมพันธ์ทั่วทั้งจีโนมที่สร้างคะแนนโพลิเจนิกบางครั้งชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างในระดับปานกลางหรือถึงมากในผลลัพธ์ที่แท้จริงระหว่างผู้ที่มีคะแนนโพลิเจนิกสูงหรือต่ำ แต่ความแตกต่างเหล่านั้นขึ้นอยู่กับกลุ่มตัวอย่างจากครอบครัวต่างๆ อย่างไรก็ตาม ตามที่ Turley และเพื่อนร่วมงานทราบ ESPS มักจะเกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบสมาชิกในครอบครัวเดียวกัน ซึ่งลดพลังการทำนายของคะแนน polygenic ลงอย่างมาก

นอกจากนี้ ด้วยเหตุผลทางสถิติ การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มยีนจะดำเนินการกับผู้ที่มีบรรพบุรุษคล้ายกัน น่าเสียดาย ด้วยเหตุผลหลายประการ การศึกษาที่มีอยู่ได้รวมผู้ที่มีบรรพบุรุษในยุโรปอย่างไม่เป็นสัดส่วน ผลลัพธ์ที่ได้คือคะแนน polygenic ส่วนใหญ่ที่สร้างขึ้นในวันนี้จะคาดเดาน้อยลงสำหรับผู้คนในบรรพบุรุษอื่น ๆ

ในที่สุด การประเมินพลังการทำนายของคะแนน polygenic มักจะถือว่าสภาพแวดล้อมที่คล้ายกันมากสำหรับรุ่นที่ลงทะเบียนในการศึกษาการเชื่อมโยงทั้งจีโนมเดิมและรุ่นที่จะเกิดอันเป็นผลมาจาก ESPS แต่เมื่อถึงเวลาที่ตัวอ่อนที่ได้รับการคัดเลือกโดย ESPS เป็นผู้ใหญ่ พวกเขาอาจเผชิญกับสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกันมาก ซึ่งจะลดพลังการทำนายลง

แม้ว่าประสิทธิภาพที่จำกัดของ ESPS จะได้รับการสื่อสารอย่างถูกต้องกับผู้ป่วย แต่การใช้ ESPS อย่างแพร่หลายก็เพิ่มความเสี่ยงอื่นๆ ตัวอย่างเช่น นักวิจัยเตือนว่าการใช้ ESPS อาจทำให้สุขภาพที่มีอยู่และความเหลื่อมล้ำแย่ลงไปอีก เนื่องจาก ESPS สามารถเข้าถึงได้เฉพาะผู้ที่มีฐานะร่ำรวยและคาดการณ์ผลลัพธ์ได้ดีที่สุดในปัจจุบันในหมู่ผู้ที่มีบรรพบุรุษในยุโรปเท่านั้น อีเอสพีเอสอาจขยายอคติและการเลือกปฏิบัติด้วยการส่งสัญญาณว่าคนที่มีอยู่ซึ่งมีลักษณะที่ผู้ปกครองเลือกไม่มีคุณค่าน้อยกว่า

Michelle N. Meyer ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านชีวจริยธรรมและนักวิชาการด้านกฎหมายจาก Geisinger Health System และผู้ร่วมเขียนรายงานพิเศษฉบับแรกกล่าวว่า "บางประเทศมีหน่วยงานที่ตัดสินว่าตัวอ่อนลักษณะใดสามารถทดสอบได้ "แต่ในสหรัฐอเมริกา มีประเพณีทางกฎหมายและจริยธรรมที่เข้มแข็งในการมองว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับการสืบพันธุ์เป็นเรื่องของการเลือกส่วนตัวของบุคคล ในระยะสั้น FTC ควรช่วยสร้างสิ่งที่นับเป็นหลักฐานที่เพียงพอเพื่อสนับสนุนข้อเรียกร้องเกี่ยวกับผลประโยชน์ที่คาดหวังของ ESPS และ สิ่งที่นับว่าเป็นการเปิดเผยข้อมูลที่เพียงพอในบริบทนี้"

นักวิจัยยังเรียกร้องให้สมาคมการแพทย์มืออาชีพพัฒนานโยบายและคำแนะนำในพื้นที่นี้ และให้บริษัทต่างๆ แสดงให้เห็นว่าข้อมูลที่ให้แก่ลูกค้าที่หลากหลายนั้นสมบูรณ์ ถูกต้อง และเข้าใจเป็นอย่างดี

พวกเขายังกล่าวอีกว่าจำเป็นต้องมีการสนทนาในสังคมว่าการใช้กรอบกฎหมายที่มีอยู่เพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับ ESPS นั้นเพียงพอหรือไม่ ควบคู่ไปกับข้อ จำกัด ในการใช้ ESPS หรือไม่บาคาร่า สมัครบาคาร่า



ผู้ตั้งกระทู้ Rimuru Tempest :: วันที่ลงประกาศ 2021-07-07 16:35:28


แสดงความคิดเห็น
ความคิดเห็น *
ผู้แสดงความคิดเห็น  *
อีเมล 
ไม่ต้องการให้แสดงอีเมล



Copyright © 2010 All Rights Reserved.